Coloración de Gram.
No es necesario estar en ayunas. Pero si la muestra es sanguínea puede que aprovechen el pinchazo de la analítica para medirte otros parámetros en sangre (azúcar, colesterol, etcétera), y tienes que avisarlo antes para que sepan que estarán alterados.
Informe a su médico si se encuentra tomando algún tipo de medicamento. Algunos medicamentes pueden dar falsos negativos de la prueba, como por ejemplo si toma antibióticos y quiere detectar la bacteria que produce infección.
Prueba indicada en aquellos casos en los que se requiera hacer una primera aproximación en la clasificación de las bacterias aisladas. Algunos de los casos donde suele indicarse son:
Neumonías: se puede recoger una muestra de esputo sobre la que se realiza una tinción de Gram para identificar microorganismos responsables.
Infección de orina: se puede utilizar la coloración de Gram en la orina con sospecha de infección. La muestra debe ser recogida con cuidado para no contaminarla con bacterias de la vagina o del prepucio.
Uretritis: es la infección de transmisión sexual más frecuente y suele producir secreción a través de la uretra, que se recoge para realizar la tinción de Gram.
Meningitis: la tinción de Gram teñirá las bacterias que estén infectando el líquido cefalorraquídeo.
Exudado vaginal: aunque en la vagina hay multitud de bacterias, la tinción de Gram puede teñir todas ellas y ver la proporción de Gram positivas y Gram negativas. Así se diagnostican las vaginosis, tan frecuentes en las mujeres con menopausia.
Abscesos: cuando se acumula pus en cualquier lugar se debe drenar y después planificar la antibioterapia si es necesaria, y para ello es muy útil saber qué tipo de bacteria es la causante del cuadro.
Sepsis: en este caso la muestra recogida es la sangre; un tubo pequeño de cada brazo.
La tinción de Gram es una prueba de laboratorio que permite identificar distintos tipos de bacterias según se coloree su superficie, aportando información muy útil para orientar el tratamiento antibiótico.
Rango sujeto a evaluación de la clínica o del médico tratante.
Primeramente, su médico le hará unas preguntas generales sobre su estado de salud para determinar si es necesario realizar esta prueba. El médico solicitará una tinción de Gram cuando lo considere necesario y sea la mejor forma para orientar el tratamiento antibiótico de tu infección.
Luego de esto procederán a obtener la muestra para la prueba de tinción de Gram. Dependiendo del lugar de recogida de la toma se recomiendan unas u otras medidas. En caso de que sea uretral no debe orinar las dos horas previas, si es un esputo mejor que sea a primera hora de la mañana, y si es de sangre mejor que coincida con un pico de fiebre.
Luego de haber obtenido la muestra (que suele ser líquida o viscosa) esta se colocará en un porta de cristal, y se dejará secar al aire.
Se aplicará metanol al porta; así, las bacterias quedan pegadas en la superficie.
Seguidamente se añadirá violeta de genciana, un colorante que tiñe todas las bacterias de color púrpura. Se deberá dejar durante un minuto para que haga efecto.
Tras esto se lavará la muestra coloreada con agua y se añadirá alcohol-acetona para desteñir las bacterias que se deben teñir con el violeta de genciana. Es la parte más importante de la prueba, ya que si se deja demasiado tiempo se desteñirían todas las bacterias. Después se lava de nuevo con agua para eliminar el alcohol.
Finalmente se añade fucsina, otro colorante que tiñe de rosa las bacterias que no se han teñido de color púrpura. Así se pueden observar al microscopio, aunque serán gramnegativas. De esta manera el microbiólogo estudia por fin la muestra con un microscopio e identifica bacterias teñidas.